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儿童地包牙怎么办?

时间:2013-11-04

                                                           儿童地包牙怎么办?

  “地包”又称前牙反合,是临床上最常见的错颌畸形之一。 前牙反颌可发生在乳牙期、混合牙列期和恒牙期。

  很多人认为:乳牙反颌不要紧,等换完牙齿后反颌会自行改正,情况果真如此吗? 不是的。反颌畸形患者,会严重地影响口腔、颜面、颌骨的生长发育,会使患儿面中1/3发育受限,面下l/3发育过度,这样的儿童,从侧面看,面形呈月牙状脸,影响美观和功能。乳牙期不矫正,就会丧失矫治时机,替牙之后一般是继续形成恒牙的反颌,且反颌面形随着年龄的增长,使畸形愈加严重。如在生长发育期不纠正,长至成人后.虽经努力,可以纠正牙齿的反颌关系,但严重的骨性畸形必须经手术才能改正。因此从预防的角度讲,反颌(地包天)应尽早进行矫治。

  临床上也有这样的例子,乳牙反颌矫正之后,待恒牙萌出之后又出现了前牙反颌,这时不得不再次进行矫治。但应该强调的是,这类患者虽然前牙呈反颌关系,但基本上属于牙性反颌,而不是骨性反颌,矫正起来,相对比较容易。因此乳牙反颌还是有必要矫正的。

  反颌病人,除严重影响美观之外,对患者的咀嚼功能影响也较大。前牙无法行使切割功能,由于反颌影响下颌运动,也将引起后牙的咀嚼功能明显下降。 此外也影响患者的发音功能,使一些音发不清楚,影响交际和学习,也会受别人的嘲笑。

  地包牙最佳治疗时间:一般的牙列畸形最佳矫治期在十二、三岁,也就是乳牙基本上替换完了的时候。但牙齿地包天矫正比较特殊,应早期干预。因为长期反合将限制上颌骨的发育,严重者将造成骨性下颌前突,影响外观。早期矫治,可收到良好的矫治效果,并可防止畸形向严重发展。所以家长应注意观察幼儿的牙齿排列,如发现有牙齿地包天畸形,应及时就诊。过小幼儿常常不能配合牙齿地包天矫正,所以一般选择在儿童4-6岁时进行牙齿地包天矫正。

  正畸矫正地包牙的方式有哪些

  1.头帽与牵引颏兜矫正装置。适于早期骨骼型前牙反合并下颌前突的患者。可在乳牙晚期、替牙期或恒牙初期使用。可与口内矫正器,例如合垫舌簧矫正器,结合使用。

  2.前方牵引矫正装置。适于合并上颌发育不足、下颌前突的早期骨骼型前牙反合,可在替牙期或恒牙初期使用。

  3.功能性矫正器,例如activator或FrankelⅢ型等。适于早期骨骼型前牙反合和功能性前牙反合,可在替牙期,特别是替牙晚期使用。

  4.Ⅲ类牵引矫正装置。主要用于调整近中颌间关系,常用于早期骨骼型前牙反合,可在替牙晚期或恒牙初期使用。其口内矫正装置,可以是可摘的上下颌平面或合垫矫正器,或是固定矫正器,也可以两者联合使用。

  5.可摘式上颌合垫舌簧矫正器,可用于任何前牙反合的矫正,可以单独使用,也可以与其他整形装置例如颏兜等及矫正器例如固定器结合使用。具体装置及应用,参阅第七章。

  6.固定矫正器,包括edgewise方丝弓矫正器和Begg矫正器均可用于矫正前牙反合,常常在替牙期或恒牙期使用。使用Begg矫治器时,应进行Ⅲ类牵经而不Ⅱ类牵引,牵引力约80g左右。

  7.成年人前牙反合矫治,如果是牙源性前牙反合或轻度的骨性前牙反合,可以使用非整形力的上述矫正装置进行矫治。如果是合并明显骨骼畸形的前牙反合,则需要进行正畸和外科正畸的联合治疗。

  多由于不良哺乳姿势,乳前牙滞留或早失,上恒切牙先天性缺失,不良习惯、乳尖牙磨耗不足,全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。地包牙要尽早治疗,对于孩子地包牙是否应该的治疗,还需根据孩子的情况和年龄而定,具体应咨询医生。